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健保署署長李伯璋25日表示,健保資源有限,為防杜海外就醫核退形成詐領漏洞,健保署正研議改革制度,最單純的做法,就是把不容易確定病人到底有沒有去看病的門診部分取消,只留下急診、住院部分。李伯璋:『(原音)只有看門診的話,那個錢不多嘛,錢不多就是不一定要用健保,這其實是最單純,就只有感冒而已啊,自己花的錢也不多。既然有這麼多人在使用這個手續來得到健保的支付,我覺得我們是應要比較務實面對管理,所以最近我們在討論境外就醫核退辦法,是不是可以做一個拿捏。』
健保署統計,南投縣竹山鎮小額貸款 2015年健保共核退國人海外就醫費用約13.1萬件、3.4億元,其中以中國大陸約10.2萬件、2.4億元最高。李伯璋說,如果全面取消海外門診核退,估計一年健保可節省約2到3億元,健保署目前正在研擬相關辦法,將會在兼顧民眾海外就醫權益下才會實施新辦法。
國人在海外就醫可向健保申嘉義縣水上鄉汽機車借款 >苗栗縣銅鑼鄉借錢管道 請醫療費用核退,不過由於「詐領」案件頻傳,健保署擬全面取消海外就醫的門診醫療費用核退,只保留急診、住院的部分。健保署目前正在研擬相關辦法,待取得共識後將送衛福部核定,最快明年7月就可以上路。
健保署日前發現中國大陸廣東一家耳鼻喉科診所,近2年共有近2,300人次的台灣病患就醫,並向健保申請核退自墊醫療費用達新台幣1,200多萬元,但該診所開的診斷書千篇一律都是「高燒39.5度」,且清查部分民眾的出入境紀錄還兜不攏,疑似「隔空就醫」詐領健保。
健保署醫管組專門委員林寶鳳表示,兩岸往來頻繁,過去的確發現不基隆市安樂區民間小額借款 少中國大陸診所與台灣民眾聯手詐領健保的不法情事,未來如何嚴管,現金融資 還有待凝聚各界共識,一旦確定相關方案將送衛福部核定實施,按行政流程最快明年7月可以上路。
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